- først med nyheder om medicin

Højfrekvent rygmarvsstimulation lindrer effektivt smerter ved diabetisk neuropati

AAN: Patienter med diabetisk neuropati (DN) oplevede markant og langvarig smertelindring med højfrekvent rygmarvsstimulation (SCS). Effekten indtraf næsten umiddelbart efter implantering og fandtes hos 85 procent af patienterne.

Disse lovende resultater præsenterede læge Erika Petersen, som er professor i neurokirurgi på universitetet i Arkansas, USA, i et indlæg på AAN 2022. Medicinsk behandling er generelt ineffektiv overfor DN med number needed to treat (NNT) omkring fire til otte samt mange bivirkninger. Forsøg med lavfrekvent SCS ved 60 Hz har haft responsrater op til 69 procent, men den smertelindrende effekt har vist sig at falde til under 50 procent efter to år. I dette forsøg har forskerne i stedet afprøvet højfrekvent SCS ved 10 kHz, hvor elektroderne blev indsat ved thoraxhvirvlerne T8-T11.

I forsøget deltog 216 patienter, som havde haft DN i mere end ét år, ikke reagerede på konventionel medicinsk behandling og havde smerter i fødderne på mindst fem cm vurderet med den visuelle-analoge-skala (VAS). Patienterne blev randomiseret 1:1 til konventionel medicinsk behandling enten alene eller sammen med højfrekvent SCS. Efter seks måneder kunne patienter i begge grupper vælge, om de ønskede at skifte til den anden gruppe.

Markante respondenter

Ved baseline blev smerterne i den rent medicinske gruppe vurderet til gennemsnitligt 7,3 cm, og de forholdt sig nogenlunde konstante frem til seks måneder, hvor de blev vurderet til 7,5 cm. I SCS-gruppen faldt smerterne drastisk fra 7,6 cm ved baseline til 2,4 cm efter én måned og yderligere til 1,7 cm efter seks måneder. På dette tidspunkt valgte 93 procent af deltagerne i medicin-gruppen at skifte over til SCS, mens ingen skiftede den anden vej. Efter yderligere en måned var smerterne i skifte-gruppen reduceret fra 7,5 cm til 2,8 cm. I både skifte- og SCS-gruppen lå smerterne fremover på et ensartet, stabilt niveau og endte på henholdsvis 2,2 cm og 1,7 cm ved forsøgets afslutning efter 18 måneder.

På baggrund af resultaterne rapporterer Erika Petersen, at 85 procent af patienterne responderede på højfrekvent SCS, og 54 procent var såkaldt markante respondenter med mindst 80 procent smertelindring. Smertelindringen efter SCS var i gennemsnit 73 procent.

Yderligere undersøgelser viste, at behandlingen med højfrekvent SCS også medførte en markant reduktion af føleforstyrrelser i fødderne, såsom følelsesløshed, kulde samt brændende og prikkende fornemmelser. Efter ét år var de motoriske, sensoriske og reflektoriske funktioner forbedret hos 66,2 procent af patienterne, ligesom mere end to tredjedele oplevede forbedret søvnkvalitet.

Smerternes effekt på humør og daglige aktiviteter viste et forløb svarende til smerterne for både medicin-, SCS- og skriftegruppen og faldt fra en score på omkring 7,0 BPI-DPN ved baseline til 2,3 efter 18 måneder.

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Medarbejdere

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround

    Om os

    Annoncer

    Persondatapolitik

    Cookiepolitik

    Etiske retningslinjer

    Kontaktinfo

    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.