Vyepti reducerer brugen af akut migrænemedicin
EAN: Vyepti (eptinezumab) reducerer antallet af dage med akut medicinbrug hos patienter med kronisk migræne og medicinoverforbrugshovedpine. Effekten kan ses allerede i de første fire uger og fastholdes gennem 24 ugers behandling.
Det viser resultater fra fase IV-studiet RESOLUTION, som blev præsenteret på den europæiske neurologikongres EAN 2026 (abstract #EPO-0249).
Studiet omfattede 608 voksne med kronisk migræne og medicinoverforbrugshovedpine. Deltagerne blev randomiseret til intravenøs eptinezumab 100 mg eller placebo ved studiestart. Alle modtog samtidig en kort standardiseret patientuddannelse om medicinoverforbrugshovedpine.
Efter 12 uger fik alle deltagere eptinezumab i en åben forlængelsesfase. I alt gennemførte 584 patienter hele det 24 uger lange studie.
Ved studiestart brugte deltagerne akut hovedpinemedicin i gennemsnitligt 20,1 dage om måneden.
I de første fire uger faldt antallet af dage med akut medicinbrug med 11,3 dage blandt patienter behandlet med eptinezumab mod 7,7 dage med placebo. Over uge 1 til 12 var reduktionen henholdsvis 11,2 og 7,8 dage.
Forskellen var især tydelig for brugen af triptaner, hvor eptinezumab gav en større reduktion end placebo. Forskellene mellem grupperne var statistisk signifikante.
Eptinezumab reducerede også brugen af non-opioide simple analgetika og NSAID. Ved uge 12 var reduktionen i akut medicinbrug overordnet større med eptinezumab end med placebo.
Patienterne udfyldte desuden Severity of Dependence Scale for Headache, som måler afhængighedslignende adfærd i relation til hovedpinemedicin. Scoren faldt med 2,2 point med eptinezumab mod 1,2 point med placebo ved uge 12 (p=0,0002).
I den åbne forlængelsesfase blev forbedringerne fastholdt blandt patienter, som fortsatte med eptinezumab. Patienter, som skiftede fra placebo til eptinezumab efter 12 uger, opnåede efterfølgende reduktioner på niveau med dem, der havde fået aktiv behandling fra starten.
Resultaterne peger på, at forebyggende behandling med eptinezumab kan reducere både migrænebyrden og behovet for akut medicin hos patienter med kronisk migræne og medicinoverforbrugshovedpine. Studiet viser effekten af eptinezumab oven i en kort standardiseret patientuddannelse. Det kan derimod ikke afgøre, hvordan eptinezumab ville virke uden samtidig patientuddannelse.
Blandt de danske medforfattere er professor Rigmor Højland Jensen og professor Henrik Winther Schytz fra Dansk Hovedpinecenter på Rigshospitalet. Studiet var sponsoreret af H. Lundbeck A/S.
