Neuroinflammation ved iRBD kan muligvis kobles til senere PD og DLB
Personer med idiopatisk REM-søvnadfærdsforstyrrelse (iRBD) har høj risiko for senere at udvikle Parkinsons sygdom (PD), Lewy body demens (DLB) eller multipel systematrofi (MSA). Nu tyder et nyt studie på, at progression af neuroinflammation kan være forbundet med senere udvikling af PD og DLB.
Studiet, som er offentliggjort i tidsskriftet Movement Disorders, undersøgte longitudinelle ændringer i neuroinflammation hos patienter med iRBD ved hjælp af 11C-PK11195 PET-scanninger rettet mod translokator 18-kDa-proteinet (TSPO). Det betragtes som en markør for neuroinflammation.
I alt 21 patienter med iRBD fra Aarhus Universitetshospital og Hospital Clínic de Barcelona blev undersøgt med PET-scanning ved baseline og igen efter 3 år. Patienterne blev herefter fulgt klinisk frem til 2023 for at registrere overgang til PD, DLB eller MSA.
Forskerne fandt signifikant progression af neuroinflammation i blandt andet putamen, hippocampus, thalamus og hjernestammen samt en tendens til øget kortikal inflammation over tid.
Ved den kliniske opfølgning udviklede 7 patienter enten PD eller DLB. Undergruppeanalyser viste forskellige inflammatoriske progressionsmønstre mellem sygdommene. Patienter, der senere udviklede PD, havde stigende inflammation over tid, mens patienter, der udviklede DLB, havde faldende inflammation.
Forskerne skriver, at fundene kan tyde på, at neuroinflammation topper tidligere ved DLB end ved PD. De spekulerer samtidig i, om DLB-patologi kan være forbundet med en central immunologisk ”udbrændthed”, hvor inflammationen topper tidligt og derefter aftager.
Ifølge forskerne understøtter resultaterne, at neuroinflammation er en dynamisk proces ved iRBD, som ændrer sig over tid afhængigt af sygdomsforløbet. Hvis fundene bekræftes i større kohorter, kan det få betydning for udviklingen af immunmodificerende behandlinger til tidlig PD og DLB.
