Aquipta giver færre behandlingsstop ved migræne

Aquipta (atogepant) giver færre behandlingsstop på grund af uønskede hændelser under behandlingen og en større reduktion i migrænedage end topiramat hos voksne med mindst fire migrænedage om måneden.

Det viser fase IIIb-studiet TEMPLE, som er publiceret i The Lancet Neurology.

Atogepant blokerer CGRP-receptoren og er udviklet til migræneprofylakse. Topiramat blev oprindeligt udviklet til behandling af epilepsi.

”Studiet er vigtigt, fordi det sammenligner to aktive behandlinger og ikke kun et lægemiddel med placebo,” siger Messoud Ashina, professor ved Nationalt Videnscenter for Hovedpine, i en nyhed på videnscentrets hjemmeside.

De 545 deltagere blev randomiseret til atogepant (60 mg dagligt) eller topiramat (højeste tolererede dosis på 50–100 mg dagligt). Den dobbeltblindede behandlingsperiode varede 24 uger.

Behandlingsstop på grund af uønskede hændelser under behandlingen forekom hos 33 af 273 patienter med atogepant (12 procent) mod 79 af 267 med topiramat (30 procent; RR 0,4; 95 % CI 0,3–0,6; p<0,0001). Det var studiets primære endepunkt.

I måned 4–6 opnåede 64 procent med atogepant mindst en halvering af deres månedlige migrænedage mod 39 procent med topiramat. Reduktionen var henholdsvis 6,3 og 4,5 dage (mellemgruppeforskel −1,8 dage; 95 % CI −2,5 til −1,0; p<0,0001).

Alvorlige uønskede hændelser forekom hos seks patienter med atogepant og tre med topiramat. Én anafylaktisk reaktion blev vurderet relateret til atogepant.

Behandlingsrelaterede uønskede hændelser blev rapporteret hos 56 procent med atogepant mod 78 procent med topiramat.

Messoud Ashina fremhæver, at behandlingsvalget fortsat skal tilpasses den enkelte patient. Videnscentret peger desuden på behovet for længerevarende data og på, at resultaterne især bygger på kvinder og hvide deltagere.