- først med nyheder om medicin

Neurologer gør status over behandling af refraktær status epilepticus

Refraktær status epilepticus (RSE) kan behandles lige godt med midazolam eller propofol, og forlænget EEG monitorering kan reducere varigheden af intravenøs behandling med anfaldsbrydende medicin.

RSE er defineret som status epilepticus, der fortsætter efter behandling med en benzodiazepin og et andet anfaldsbrydende medikament. Behandlingen af RSE er meget varierende, fordi der mangler veldokumenterede kliniske forsøg. Det har en række internationale forskere under ledelse af neurologen Jan Claassen fra Columbia University i USA forsøgt at råde bod på i en undersøgelse, som i august blev publiceret i Neurology.

Undersøgelsen inkluderede 386 patienter med RSE, hvoraf 79 procent og 21 procent af tilfældene havde henholdsvis akutte og dybereliggende årsager. Patienterne kom fra henholdsvis højindkomstlande (58 procent) og øvre middelklasselande (42 procent). På intensivafdeling blev patienterne behandlet med enten midazolam (69 procent) eller propofol (31 procent), og heraf måtte henholdsvis 26 procent og 35 procent af patienterne i de to grupper behandles med en anden benzodiazepin for at bringe RSE under kontrol.

Økonomiske grupperinger

Det kliniske udkomme af behandlingen blev målt på mange forskellige parametre, og der var ingen generel forskel på effekten af midazolam og propofol. Blandt alle patienterne var risikoen for anfald hos ellers velbehandlede patienter (breakthrough seizures; odds ratio [OR] = 1,6; 95% CI: 1,3-2,0) og patienter, som blev frataget medicin for hurtigt (withdrawal seizures; OR = 2,0; 95% CI: 1,7-2,5), begge associerede med antallet af dage med intravenøs behandling med anfaldsbrydende medicin (cIV-ACMs).

Forlænget EEG monitorering var associeret med færre dage med cIV-ACMs (1–24 timer, OR = 0,5; 95% CI: 0,2–0,9 og >24 timer, OR = 0,7; 95% CI: 0,5–1,0). Denne associering forekom hos patienter i begge økonomiske grupperinger, men var mest udtalt indenfor højindkomstlandene. 28 procent af patienterne døde under behandlingen, mens 21 procent havde god funktionel effekt af behandlingen.

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether