- først med nyheder om medicin

EAN udgiver nye guidelines for epilepsi og søvnforstyrrelser 

Mennesker med epilepsi bør i langt højere grad udredes for søvnrelateret epilepsi og for komorbide søvnforstyrrelser, fastslår et nyt sæt retningslinjer fra European Academy of Neurology (EAN), der har udarbejdet de nye retningslinjer med dansk deltagelse af professor Sándor Beniczky, Epilepsihosptalet Filadelfia i styregruppen.

Søvnrelaterede epilepsier udgør en betydelig andel af alle epilepsier, og indtil nu har de endelige kriterier for evaluering af patienter med søvnrelateret epilepsi og for epilepsipatienter med komorbide søvnforstyrrelser manglet. Men nu har EAN formuleret en guideline for, hvordan disse patienter bør udredes for en række specifikke søvnforstyrrelser for dermed at kunne styrke kontrollen med patienternes anfald og dermed også livskvalitet. 

”Patienter med epilepsi bør udredes og behandles for søvnforstyrrelser,” fastslår professor og overlæge Sándor Beniczky, Epilepsihosptalet Filadelfia og forsætter: 

”For mens nogle epilepsisyndromer (søvnrelaterede epilepsier, SRE'er) i sig selv har en stærk forbindelse til søvn, er komorbide søvnforstyrrelser også almindelige hos en anden gruppe af epilepsipatienter. Og eftersom søvn, søvnløshed og søvnforstyrrelser kan påvirke epilepsi i form af blandt andet flere krampeanfald samtidigt med at epilepsi også medfører dårlig søvn blandt andet på grund af anfald under søvnen, så kan disse patienter typisk ende i en ond cirkel, hvor sygdom og søvnforstyrrelser forstærker hinanden gensidigt,” fortæller han. 

Men at stille den rigtige diagnose for epilepsipatienter med symptomer på søvnforstyrrelser kan være vanskeligt uden standardkriterier for de procedurer og diagnostiske tests, der er nødvendige for at undersøge disse epileptiske tilstande. Blandt andet fordi de symptomer, der typisk er forbundet med komorbide søvnforstyrrelser, såsom søvnighed i dagtimerne, træthed og ikke-genoprettende søvn, også kan være forårsaget af antiepileptisk lægemiddelbehandling eller krampeanfald, hvilket kan bevirke reduceret diagnostisk nøjagtighed af den kliniske historie,” ifølge Sándor Beniczky: 

Observerede apnøer

”Søvnforstyrrelser er et problem for begge grupper af epilepsipatienter. Hos patienter som fortæller om snorken, observerede apnøer, hos patienter med overvægt og dysmorfier i ansigtet,  bør der altid være klinisk mistanke om komorbiditet, som bør udløse yderlige undersøgelser. Patienterne befinder sig på et spektrum, men værst er det for gruppen med søvnrelaterede epilepsier. Vores kliniske erfaringer er, at det er et område, som ofte overses, fordi udredningen ligger i et grænseområde mellem epilepsi og søvn. Og som det ofte sker for grænseområder, får de mindre opmærksomhed. Men det er meget vigtigt for alle epilepsipatienter, at de udredes for søvnforstyrrelser, så de kan få den rigtige diagnose og derved således også den optimale behandling.”

Det internationale arbejde med de nye retningslinjer, Standard procedures for the diagnostic pathway of sleep-related epilepsies and comorbid sleep disorders: an EAN, ESRS and ILAEEurope consensus review, som European Academy of Neurology netop har udgivet begyndte i 2017 i regi af selv samme European Academy of Neurology, European Sleep Research Society (ESRS) og International League Against Epilepsy Europe (ILAE) med deltagelse fra eksperter i såvel søvnforstyrrelser som epilepsi.

”Vores opgave var at beskrive standardprocedurer til diagnosticering af søvnrytmeforstyrrelser og efterfølgende behandling for begge patientgrupper, altså for de patienter som har mulig søvnrelateret epilepsi (SRE) i gruppe 1 og for patienter med komorbide søvnforstyrrelser.  Vores håb er, at vi ved at highlighte mange af disse patienters manglende udredning for søvnforstyrrelser kan være med til, at der kommer et større fokus herpå. Fidusen er at man i langt højere grad skal have patienternes søvn med i sin udredning og diagnostik, ” forklarer han og fortsætter:

”Vi har således bestræbt os på at lave disse konsensus guidelines så operative som overhovedet muligt, og vi har lagt stor vægt på, at de skal være nemme at arbejde med i klinikkerne. Og selv om nogle af disse ting kræver specialviden, så er der alligevel mange ting, man i klinkkerne godt kan hjælpe patienterne med uden den høje ekspertise. ”

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)