Skip to main content
 

- først med nyheder om medicin

CPAP forhaler kognitiv forværring hos demente med søvnapnø

Kognitiv svækkelse udvikler sig langsommere hos demente med søvnapnø, hvis søvnforstyrrelsen behandles med CPAP, viser en ny metaanalyse.

CPAP reducerer desuden risikoen hos ældre med søvnapnø for i det hele taget at udvikle demens og forlænger tiden til sygdommen opstår, viser den omfattende litteraturgennemgang offentliggjort i Lancet Neurology af forskere fra University of Michigan i USA.

Men især muligheden for at påvirke progressionen hos allerede demente, er en positiv og meget relevant nyhed, vurderer overlæge Kristian Steen Frederiksen, der er leder af den kliniske forskningsenhed Nationalt Videnscenter for Demens ved Rigshospitalet..

“Vi kender til mange faktorer, der kan forebygge eller udskyde, at man får demens. Det kan bare ikke nødvendigvis overføres til, at faktorerne kan anvendes til at forhale udviklingen af sygdommen hos dem, der allerede har fået den. Men denne metaanalyse, hvor man har inkluderet ret mange patienter, viser altså ret klart, at CPAP har en effekt,” siger han. 

Litteraturgennemgangen bygger på 11 studier af CPAP-terapi i relation til kognitiv svækkelse. Forskerne finder her, at søvnapnø-patienter i CPAP-behandling har omkring 20 procent lavere risiko for at udvikle MCI eller Alzheimers sygdom end ubehandlede patienter. 

For MCI var OR = 0,82 (95 procent CI: 0,66-1,02), mens den for Alzheimers var OR = 0,78 (95 procent CI: 0,69-0,89). MCI indtraf med 7,5 års forsinkelse, hvis patienter med søvnapnø blev behandlet med CPAP (alder ved udbrud: 80,10 år med CPAP mod. 72,63 år uden CPAP). CPAP havde derimod ingen effekt på tidspunktet for udbrud af Alzheimers sygdom. 

Vi kan forhale sygdommen

De fleste af studierne fandt desuden, at eksisterende kognitiv svækkelse udviklede sig langsommere hos patienter i CPAP-behandling.

De 11 studier omfatter i alt 60.840 patienter med søvnapnø, hvoraf 43.970 (72 procent) blev behandlet med CPAP, mens resten var ubehandlede eller indgik i en placebogruppe. Ni procent af patienterne havde MCI eller Alzheimers ved baseline. Der var tale om forskellige slags studier, herunder både prospektive og retrospektive studier, tværsnitsstudier eller randomiserede, kontrollerede studier. Studiernes risiko for bias rangerede fra moderat til alvorlig.

Kristian Steen Frederiksen ser betydeligt potentiale i fundet, for så længe, der ikke findes en sygdomsmodificerende behandling mod demens, er det bedste man kan gøre at optimere patienterne. 

“Den medicinske behandling, vi har, ved vi godt, ikke er supergod, men omvendt ved vi også, at hvis vi optimerer vores demenspatienter, kan vi gøre meget og derved forhale udviklingen af sygdommen, så patienterne kan have en bedre kognitiv funktion i længere tid,” siger Kristian Steen Frederiksen.

Mindre effektivt end CPAP

Studiet understreger ifølge ham, at det er vigtigt at få undersøgt demenspatienter for underliggende søvnforstyrrelse, der forværrer sygdommen, og at det er værd at tage fat på de to største udfordringer i forbindelse med demens og søvnapnø. Først og fremmest at rigtig mange demenspatienter går rundt med udiagnosticeret søvnapnø, og dernæst, at CPAP kan opleves som besværligt af patienterne. Med den nye solide evidens for behandlingens effekt vil lægen eller sygeplejersken dog være bedre klædt på til en dialog med patienten om disse udfordringer. Og kan patienten ikke forlige sig med CPAP’en, så er det vigtigt, at være opmærksom på, at der også findes andre hjælpemidler som for eksempel specielle puder eller alarmer, der giver signal, hvis der opstår for lange pauser i vejrtrækningen under søvnen. 

“Disse hjælpemidler er mindre effektive end CPAP, men de er nemmere at anvende og det er bedre end ingenting. Søvnproblematikker burde formentlig fylde mere, end de gør i klinikken i dag, men der er ved at komme mere opmærksomme på det, for generelt set har rigtig mange af vores patienter en eller anden form for søvnforstyrrelse, og det er noget, der påvirker livskvaliteten,” siger Kristian Steen Frederiksen.

 

Sundhedskultur

KULTUR-TEMPERATUR: Maja Højgaard er uddannet læge og nyvalgt borgmester for Socialdemokratiet i Brøndby. For hende overgår et fodbolddrama som slutopgøret mellem Brøndby og AGF alt, hvad man kan finde på teateret og i andre dele af den finere kunst.

TEATER: Hvis du ikke allerede har set ´Arven´, der fik en Reumert for årets forestilling i 2023, så er chancen der nu, når det Kgl. Teater sætter stykket op igen i Skuespilhuset. Den otte timer lange forestilling er en uforglemmelig og livsbekræftende oplevelse.

BØGER: En underbemandet fødestue kombineret med sundhedspersonalets søvnunderskud efter for lange vagter og manglende kompetencer havde katastrofale konsekvenser for babyen Mia. Mias mors sylespidse, men også nøgternt velargumenterede kritik af, hvordan hendes datter ikke fik tilstrækkeligt ilt, bør mane til eftertanke i sundhedsvæsnet.

BØGER: Som ung pårørende til en ung kræftpatient bliver man ramt på et sårbart tidspunkt i livet, og man kan føle sig meget alene. Kræftens Bekæmpelse udgiver derfor nu en håndbog, som enkelt og hurtigt guider unge til forskellige former for hjælp, støtte, forståelse og ikke mindst relevante fællesskaber.

KULTUR-TEMPERATUR: Hospitalsdirektør Kristian Antonsen fra Bispebjerg og Frederiksbjerg Hospital betragter fodbold som kultur og har tilbragt utallige ”magiske aftener” på Danmarks nationalstadion.

BØGER: Nicklas Brendborg, kendt for sine bestsellere om, hvordan vi lever længere og bedre, havde svært ved at få sin første forlagskontrakt. Han mener, at vejen er banet for andre forfattere, især hvis de husker at have nok stof og skriver fængende og med humor.

    Chefredaktører

    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør

    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Jobannoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement, kontakt:
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - redaktionel udviklingsleder

    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjerte-kar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen - almen praksis, allround
    Christina Alfthan - patientrettigheder

    Tilknyttede journalister

    Natacha Houlind Petersen - allround
    Sofie Korsgaard - redaktør, printmagasiner
    Berit Andersen – psykiatri
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur
    Gurli Marie Kløvedal Hagerup - sundhedspolitik
    Gorm Palmgren - onkologi
    Hani Abu-Khalil - allround
    Anne Westh - allround
    Stephanie Hollender - allround
    Thomas Telving - allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Annoncekonsulent
    Helle Hviid
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Projektledere
    Susanne Greisgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Lisbet Møller Helweg
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether