EAN: Proteinet alfa-synuclein målt i spinalvæsken (CSV) forudsiger forekomst af psykotiske symptomer inden for otte år efter den prodromale fase af Alzheimers. 

Det validerer en række spanske forskere i nyt studie, der fra 2010-2018 har fulgt patienter med let kognitiv svækkelse ved ambulante kontroller på Alicante Universitetshospital i Spanien. Studiet er præsenteret ved EAN 2022 (Abstract OPR-028). 

130 Alzheimers-patienter var inkluderet i undersøgelsen, hvoraf 50 patienter (38,4 procent) opfyldte kriterierne for psykotiske symptomer i løbet af den otte-årige opfølgningsperiode.

Alle patienterne passede med NIA-AA diagnosekriterierne for demens. Ved studiets begyndelse havde de alle en Mini-Mental State Examination højere end 22 (MMSE) og Neuropsychiatric Inventory lavere end 10 (NPI) og var blevet fulgt i mere end to år. I forhold til registrering af psykotiske symptomer blev Pittsburghs søvnkvalitetsindeks og Cummings kriterier for psykose (2020) anvendt. 

Specifikke biomarkører for Alzheimers og alfa-synuclein blev målt i cerebrospinalvæsken, mens patienterne var i den prodromale fase af sygdommen. I hver sammenligning foretaget mellem grupper og undergrupper var alfa-synuclein den bedste biomarkør til at differentiere psykotiske versus ikke-psykotiske grupper.

Ved et alfa-synuclein-niveau på 1,257 pg/ml havde markøren en sensitivitet på mindst 80 procent og dermed er proteinet den sikreste biomarkør for senere psykotiske symptomer hos patienter med alzheimers sygdom. Det er ifølge forskerne første gang en biomarkør fra spinalvæske har vist sig valid til dette formål.