Skip to main content
 

- først med nyheder om medicin

”Resultaterne peger på, at retningslinjerne for anfaldsbehandling af migræne bør revideres. Det arbejder man på,” siger William Karlsson.

Verdens største migrænestudie slår fast: Èt lægemiddel er langt det bedste mod anfald

Et nyt studie med danske forskere i spidsen har sammenlignet effekt og bivirkninger af 17 lægemidler mod migræneanfald. Og studiet viser, at de såkaldte triptaner er langt de bedste mod akutte migræneanfald.

Analysen, som omfatter både smertestillende håndkøbsmedicin og lægemidler udviklet specifikt mod migræneanfald, er den hidtil største af sin art. Forskerholdet analyserede data fra 137 randomiserede kontrollerede forsøg med i alt 89.445 deltagere. Helt konkret sammenlignede forskerne, hvor godt den enkelte behandling smertedækkede indenfor henholdsvis 2 og 24 timer. Der blev også kigget på bivirkninger som kvalme, svimmelhed og træthed.

Det er offentliggjort i tidsskriftet British Medical Journal

Studiet er udført af en international forskergruppe ledet af forskere fra Dansk Hovedpinecenter ved Rigshospitalet og Oxford University, Storbritannien.

De mest effektive lægemidler

Triptaner er en fællesbetegnelse for en række receptpligtige lægemidler, der bruges mod migræneanfald. De har været brugt siden begyndelsen af 1990’erne og virker udelukkende som akut behandling af et migræneanfald. Der findes således ingen triptaner som forebyggende behandling for migræne. Modsat andre smertestillende midler virker triptaner også kun på migræne – intet tyder på, at de virker på spændingshovedpine. Triptaner virker ved at stimulere serotonin 5-HT1B/1D-receptorerne, hvilket fører til sammentrækning af blodkar i hjernen og hæmning af smertesignaler.

Studiet fremhæver fire forskellige triptaner som de mest effektive til både at lindre og helt fjerne hovedpinen. De fire triptaner er eletriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan. I direkte sammenligninger mellem forskellige lægemidler var eletriptan det mest effektive til at fjerne smerter inden for to timer. Derefter kom rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan, som også viste god effekt, men ikke helt på samme niveau som eletriptan.

”Studiets resultater understreger, at triptaner, samlet set, er den lægemiddelgruppe, der er mest effektiv til behandling af migræneanfald”, siger læge og ph.d.-studerende William Karlsson fra Dansk Hovedpinecenter, som er hovedforfatter på den videnskabelige artikel.

Interessant nok viste studiet, at de "gammeldags" triptaner, der virker ved at aktivere serotonin 5-HT1B/1D-receptorer – var mere effektive end de nye lægemidler som lasmiditan, en serotonin 5-HT1F-receptoragonist, og gepanterne rimegepant og ubrogepant, der virker ved at blokere CGRP-receptorer (calcitonin gene-related peptide).

Leder af Nationalt Videnscenter for Hovedpine, professor Messoud Ashina, er overlæge ved Dansk Hovedpinecenter og seniorforfatter på studiet. Ifølge ham understreger resultaterne, at der skal gøres mere for at oplyse om og fremme brugen af triptaner. Dette gælder også på verdensplan, hvor retningslinjerne fra verdenssundhedsorganisationen WHO bør opdateres:

”Undersøgelsen bekræfter vores kliniske erfaring, hvor vi ofte ser gode resultater ved behandling med triptaner. Vi ved dog, at det desværre kun er et fåtal af patienterne med migræne, der anvender triptaner. Det skyldes i høj grad manglende viden, og at patienterne simpelthen ikke får afprøvet de forskellige typer, vi har til rådighed. Det fører til megen unødig lidelse og tabt livskvalitet,” siger Messoud Ashina.

”Resultaterne peger på, at retningslinjerne for anfaldsbehandling af migræne bør revideres. Det arbejder man på,” siger William Karlsson.

 

De 17 lægemidler i analysen:

  • Triptaner (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan).
  • Gepanter (rimegepant og ubrogepant)
  • Lasmiditan
  • NSAIDs (acetylsalicylsyre, celecoxib, diclofenackalium, ibuprofen, naproxen og phenazon)
  • Paracetamol

Det er ikke alle lægemidlerne i undersøgelsen, der er godkendt til behandling i Danmark.

Sundhedskultur

SOME: Med sin unikke blanding af humor og medicinsk ekspertise forsøger den amerikanske læge Will Flanary, kendt som Doktor Glaucomflecken, at revolutionere sundhedsvæsenet. Hans mål er at forbedre vilkårene for overbelastede læger og forsømte patienter. Hans utraditionelle formidling og udnyttelse af sociale medier har skabt ham et stort globalt publikum på over fire millioner, der tæller læger, medicinstuderende, sygeplejersker og patienter.

STREAMING: Netflix’ nye dokumentar ´The Remarkable Life of Ibelin´ er en overvældende og dybt betagende skildring af den alvorligt muskelsvindsyge, unge svenske Mats Steens sidste år som avataren Ibelin i online-spillet World of Warcraft. Find lommetørklæderne frem, for det bliver vådt, men det er alle tårerne værd.

DIGTE: Den produktive københavnerdigter Claus Høxbroe har lavet en digtsamling om livets afslutning. Her er poetiske momenter. Der er også passager, hvor livtaget med døden har svært ved at undslippe det banale.

KULTUR-TEMPERATUR: Norge producerer mange gode mandlige forfattere, mens Danmark producerer mange gode kvindelige af slagsen. I hvert fald hvis man spørger psykolog og forskningsleder Svend Aage Madsen fra Forum for Mænds Sundhed.

DOKUMENTAR: En kvinde fra Fyn, der tog sit eget liv i 2023, fik under sin indlæggelse på Psykiatrisk Afdeling i Svendborg flere besøg af religiøse djævleuddrivere. Sammen med hendes læge mente de, at dæmoner var årsagen til hendes psykiske sygdom. Med skjulte kameraer og en undercoverjournalist afslører TV 2, hvordan fanatiske troende og en læge på afdelingen overtalte patienter til at opgive deres medicin.

BØGER: Professor i demenssygdomme, Steen Gregers Hasselbalch, har gennem mange år undervist både fagfolk, mennesker med demens og deres pårørende. Den erfaring skinner tydeligt igennem i hans nye bog om demens, som er skrevet til alle, der ønsker mere viden om nogle af de mest udbredte demenssygdomme.

    Chefredaktører

    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør

    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Jobannoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement, kontakt:
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi
    Maiken Skeem – hjerte-kar, redaktør for printmagasiner
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen - almen praksis, oftalmologi, kultur

    Tilknyttede journalister

    Anne Westh - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Maria Cuculiza - kultur
    Sofie Korsgaard - redaktør for printmagasiner
    Jette Marinus - respiratorisk
    Stephanie Hollender - allround
    Thomas Telving - allround
    Hani Abu-Khalil - allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Nina Bro
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Projektledere
    Susanne Greisgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Marketing assistent
    Mathilde Anine Clausen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Assistent
    Emma Meisner
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether