- først med nyheder om medicin

Apomorfin om natten øger søvnkvaliteten hos Parkinsons-patienter

Apomorfin kan bruges til behandling af Parkinsons sygdom, men hos patienter i anden behandling har lægemidlet en særskilt positiv effekt på den søvnløshed, som plager mange af patienterne.

Den søvnforbedrende effekt af apomorfin er blevet studeret af franske læger i det kliniske fase IV forsøg APOMORPHEE, og resultaterne er netop blevet publiceret i The Lancet Neurology. Studiet omfattede 46 Parkinsons-patienter, der ikke tidligere var blevet behandlet med apomorfin, og som oplevede moderat til svær søvnløshed. Der var tale om et crossover-forsøg, hvor alle patienterne i to 7-dages perioder fik enten placebo eller op til fem mg/time apomorfin. Før hver behandlingsperiode blev patienterne titreret til korrekt dosis hen over ti dage, og bagefter blev de nedtrappet over tre dage. Der gik 14 dage fra den første behandlingsperiodes afslutning til den andens begyndelse.

Studiets primære endepunkt var ændring i Parkinsons disease sleep scale (PDSS) henover hver af de to behandlingsperioder. Ved baseline var patienternes PDSS i gennemsnit 80,0 (SD = 17,4). Efter behandling med apomorfin oplevede patienterne en gennemsnitlig ændring i PDSS på 15,2, mens ændringen efter placebo var 5,2. Behandlingseffekten var dermed 10,0. Standardafvigelserne i de to grupper var dog relativt store (henholdsvis 24,3 og 21,5), så overordnet set var behandlingseffekten kun moderat statistisk signifikant (p=0,041).

Forvirring som bivirkning

Når behandlingseffekten blev brudt ned til hvert af PDSS-skalaens 15 aspekter af søvnkvalitet, havde apomorfin imidlertid en signifikant effekt (p=0,006) på den overordnede søvnkvalitet (punkt 1) samt en moderat signifikant effekt (p=0,024) på at falde i søvn og fastholde søvnen (punkt 2 og 3).

Blandt de sekundære endepunkter var ændring i insomnia severity index (ISI) og self-reported clinical global impression of sleep quality (CGI). Med hensyn til ISI opnåede apomorfin en moderat signifikant behandlingseffekt på -2,2 (p=0,011), mens der var en signifikant behandlingseffekt ved CGI på 1,4 (p=0,007). Bortset fra en moderat signifikant forbedring af motoraktiviteten ved opvågning (-0,57 målt på Likert scale score, p=0,012) havde den natlige behandling med apomorfin ingen væsentlig effekt på øvrige symptomer ved Parkinsons.

Behandling med apomorfin var forbundet med bivirkninger hos en større andel af patienterne (54 procent) end placebo (37 procent). Forvirring forekom som en bivirkning hos 15 procent af patienterne ved behandling med apomorfin, men ikke hos nogen under placebobehandlingen.

Sundhedskultur

  • Populær hospitals-serie slutter med en sidste sæson fuld af overraskelser

    STREAMING: Sundhedsorganisationen WHO har rost dramaserien ´New Amsterdam´ om hospitalsdirektøren Max Goodwins kamp mod bureaukrati, nedskæringer og patienters umyndiggørelse og ulige adgang til sundhedsydelser. Nu er serien tilbage med en ny – men desværre for seriens mange fans også uigenkaldeligt sidste sæson. 

  • Norsk lægeserie tegner kjempebra

    STREAMING: En læge, en uhelbredelig hjernetumor, et år tilbage at leve i, og så går det ellers løs i Viaplays, nye mørke, uforudsigelige og aldeles velspillede dramaserie, R.I.P Henry.

  • Dokumentarserie om køns-operation pirker godt og grundigt til fordomme om køn

    DOKUMENTAR: Mere Milo viser Helle Thorning-Schmidts yngste barn Milo Kinnochs transition og kamp for også fysisk at blive mand. Det er en særdeles simpelt produceret dokumentarserie i seks afsnit, som vises på Feminas hjemmeside. Ikke desto mindre tyder serien til at blive en fin lille og meget fordomsnedbrydende serie, som man kun kan undre sig over ikke produceres af en af de store TV-stationer.

  • Ny TV-serie fra akutafdeling er et underspillet, men stærkt nødråb

    DOKUMENTAR: På akutafdelingen på Slagelse Sygehus hører det til dagens orden, at det vælter ind med flere patienter, end man har plads og personale til. Konsekvenserne er ambulancer i kø, ventetider til stamafdelinger, patienter på gangene, time-outs og et akut-personale, der styrter rundt på gange og stuer for at redde liv. Det dokumenterer en stærk lille mini-serie fra en hæsblæsende akutafdeling.

  • Ny inspirerende fagbog vil lære ergoterapien at bruge naturen

    BØGER: Patienter - og raske - bør tilbydes friluftslivsaktiviteter i grønne omgivelser, uanset om indsatsen har fokus på sundhedsfremme, forebyggelse, rehabilitering eller palliation, anbefaler to ergoterapeuter bag en ny bog om sundhedsindsatser i grønne omgivelser.

  • Sundhedspolitikere bør drage konsekvenser og patienter kan lære af fremragende bog

    BØGER: Journalist Anne Meiniche, der har levet i tæt symbiose med det danske sundhedsvæsen siden et alvorligt trafikuheld for mere end 22 år siden, efterlyser omsorgsparathed fremfor omstillingsparathed i sin nye bog. Bogen er et fremragende indspark, som sundhedspolitikere bør drage konsekvenser af og andre patienter lære af.

    • Chefredaktører
      Kristian Lund
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Nina Vedel-Petersen
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Nordisk annoncedirektør
      Marianne Østergaard Petersen
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Adresse

      Schæffergården
      Jægersborg Alle 166
      2820 Gentofte
      CVR: 37 21 28 22

      Kontakt

      Annoncer
      Kontaktinfo
      Abonnement
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    • Redaktionschef

      Helle Torpegaard
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Journalister

      Anne Mette Steen-Andersen - redaktionel udviklingsleder
      Bo Karl Christensen, redaktionsleder
      Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
      Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
      Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
      Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
      Henrik Reinberg Simonsen - almen praksis, allround
      Gurli Marie Kløvedal Hagerup - sundhedspolitik

      Tilknyttede journalister

      Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
      Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
      Jette Marinus - respiratorisk
      Maria Cuculiza - kultur, neurologi
      Gorm Palmgren - onkologi
      Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
      Ebbe Fischer - allround
      Natacha Houlind Petersen - allround
      Anne Westh - allround
      Hanna Sigga Madslund - allround
      Stephanie Hollender - allround

      Kommerciel afdeling

      Annoncekonsulent
      Malene Laursen
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Salgskonsulent, Sverige
      Annika Östholm
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Webinarer
      Majbritt Laustrup
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Administrativ koordinator
      Anette Kjer Overgaard
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Konference koordinator
      Christina Ludvig
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Research
      Birgitte Gether