- først med nyheder om medicin

Sundhedsministeriet: Ingen grund til at ændre danske ME/CFS-anbefalinger

De danske guidelines for behandling af ME/CFS bliver ikke ændret, selvom det engelske prioriteringsinstitut, NICE, i efteråret kom med nye, markante ændringer. Det fremgår af en ny vurdering fra Sundhedsstyrelsen sendt til Sundhedsministeriet.

Da det engelske prioriteringsinstitut NICE i slutningen af 2021 offentliggjorde sine længe ventede anbefalinger, frarådede det gradueret genoptræning og kognitiv adfærdsterapi som behandling til myalgisk encephalomyelitis (ME). 

Den markante ændring gav håb blandt nogle patienter og eksperter i Danmark om, at de danske retningslinjer ville følge trop, som det ofte sker, men sådan kommer det ikke til at gå, ifølge den ny vurdering fra Sundhedsstyrelsen foretaget for Sundhedsministeriet.

“Sundhedsstyrelsen mener ikke, at behandlingen, der foregår i de regionale centre, er i uoverensstemmelse med de nye NICE guidelines, og mener derfor ikke, at der er grundlag for at ændre anbefalingerne,” står der i vurderingen.

I januar bad sundhedsminister Magnus Heunicke (S) Sundhedsstyrelsen om at foretage en vurdering af, hvad de nye retningslinjer fra december fra NICE betyder for de danske anbefalinger på området. 

Kognitiv adfærdsterapi: En central behandling

De to store omdiskuterede emner i behandlingen af ME/CFS har været - og er - kognitiv adfærdsterapi (CBT) og gradueret træningsterapi (GET), som i de engelske anbefalinger frarådes, da terapien ikke har en kurativ effekt, og træningen kan overbelaste patienterne. 

I stedet er den engelske anbefaling, at ME-patienter skal forblive aktive inden for deres energi-grænse, og at kognitiv terapi (CBT) kun skal tilbydes som hjælp til at håndtere sygdommen, hvis patienten ønsker det. 

Den holdning deler den danske Sundhedsstyrelse dog ikke, der mener, at kognitiv adfærdsterapi er “et centralt element” , der “anses som værdifuldt” i behandlingen af patienternes symptomer. 

I vurderingen peger styrelsen på, at den kognitive terapi har vist at reducere symptomer og kan være med til at øge funktionsniveauet. Styrelsen pointerer også, at det er en sygdom, der diagnosticeres ud fra subjektive symptomer, og at behandlingen dermed skal tage afsæt i disse.

Omdiskuteret træningsterapi fortsætter

En holdning, som NICE og Sundhedsstyrelsen til en vis grad deler, er, at træningsterapi skal tage afsæt i patientens funktionsniveau for ikke at overbelaste patienten. Det lader dog til, at opfattelsen og definitionen af GET er forskellig, hvilket er Sundhedsstyrelsens forklaring på, at de danske retningslinjer ikke bliver ændret.

Samtidig fremgår det dog også i vurderingen, at GET “til en start kan foregå i form af aktivitetstilpasning”. 

“Det er Sundhedsstyrelsens klare opfattelse, at den måde GET tilbydes til patienter med kronisk træthedssyndrom (ME/CFS) i Danmark adskiller sig fra den måde NICE definerer GET,” står der i Sundhedsstyrelsen vurdering. 

Hvor NICE definerer GET som værende en træningsform, der er baseret på faste trinvise stigninger i fysisk aktivitet, mener Sundhedsstyrelsen, at træningen er tilpasset den enkelte på en måde, så man undgår overbelastning.

Derudover lægger Sundhedsstyrelsen i vurderingen vægt på, at der findes høj evidens for, at træning ikke har alvorlige negative effekter og “har til sigte at reducere de negative virkninger af sygdommen som følge af blandt andet manglende fysisk aktivitet”.

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)