Skip to main content
 

- først med nyheder om medicin

Minimal forskel på effekt af tidlig og sen DOAC hos strokepatienter

Fordele og ulemper ved tidlig antikoagulationsbehandling til strokepatienter med atrieflimmer opvejer muligvis hinanden, vurderer neurolog og strokespecialist Ken Uchino.

Forskellen på tidlig eller senere antikoagulationsbehandling efter et stroke hos patienter med atrieflimmer er begrænset, og man skal formentlig behandle 80 patienter, før man risikerer tilfælde af iskæmisk stroke, systemisk embolisme, stor hjernebødning eller hjertekardød som følge af sen behandling. Det vurderer neurolog Ken Uchino, der er tilknyttet et hjertekar-center ved Neurologisk Institut ved Cleveland Clinic, USA som specialist i stroke og vaskulær neurologi, i en leder i juninummeret af New England Journal of Medicine.  

Uchino skriver på baggrund af et nyt schweizisk ledet multicenterstudie, publiceret i samme tidsskrift, hvor forskere fra en række lande har undersøgt den forebyggende effekt af tidlig eller senere direkte oral antikoagulationsbehandling (DOAC) på en række hjertekar-risici i forbindelse med stroke hos patienter med atrieflimmer. 

Den nye undersøgelse, der omfatter 2.013 patienter fra 103 centre i 15 lande, viser, at forekomsten af iskæmisk stroke, systemisk embolisme, stor hjerneblødning eller hjertekardød inden for henholdsvis 30 og 90 dage efter et stroke varierer fra 2,8 procentpoint lavere til 0,5 procentpoint højere blandt patienter, der har fået tidlig behandling. 

Risikoen varierer

Og fordelene skal holdes op imod en lille men dog eksisterende risiko for, at tidlig antikoagulationsbehandlingen udløser hjerneblødning hos patienter med stroke, vurderer Ken Uchino.

“Samlet set, er der lav sandsynlighed for at tidlig antikoagulationsbehandling øger risikoen for hjerneblødning, men på den anden side er fordelen ved tidlig antikoagulationsbehandling i forhold til forebyggelse af iskæmisk stroke inden for 30 dage lille,” skriver han i sin leder. 

Forskerne bag multicenterstudiet har defineret tidlig antikoagulationsbehandling som behandling inden for 48 timer efter et mindre til moderat stroke og efter 6-7 dage efter et stort stroke, og sen behandling som behandling henholdsvis 3-4, 6-7 og 12-14 dage efter respektivt et mindre, et moderat eller stort stroke.

I alle grupper har man målt den efterfølgende forekomst af iskæmisk stroke, systemisk embolisme, stor hjernebødning eller hjertekardød inden for henholdsvis 30 og 90 dage, og fundet, at risikoen for en af disse hændelser varierer i et spænd fra 2,8 procentpoint lavere til 0,5 procent point højere i de tidligt behandlede grupper.

Studiet føjer ifølge Uchino nyt stof til debatten om, hvornår antikoagulationsbehandling skal igangsættes for at forebygge et nyt stroke.

Sundhedskultur

KULTUR-TEMPERATUR: Maja Højgaard er uddannet læge og nyvalgt borgmester for Socialdemokratiet i Brøndby. For hende overgår et fodbolddrama som slutopgøret mellem Brøndby og AGF alt, hvad man kan finde på teateret og i andre dele af den finere kunst.

TEATER: Hvis du ikke allerede har set ´Arven´, der fik en Reumert for årets forestilling i 2023, så er chancen der nu, når det Kgl. Teater sætter stykket op igen i Skuespilhuset. Den otte timer lange forestilling er en uforglemmelig og livsbekræftende oplevelse.

BØGER: En underbemandet fødestue kombineret med sundhedspersonalets søvnunderskud efter for lange vagter og manglende kompetencer havde katastrofale konsekvenser for babyen Mia. Mias mors sylespidse, men også nøgternt velargumenterede kritik af, hvordan hendes datter ikke fik tilstrækkeligt ilt, bør mane til eftertanke i sundhedsvæsnet.

BØGER: Som ung pårørende til en ung kræftpatient bliver man ramt på et sårbart tidspunkt i livet, og man kan føle sig meget alene. Kræftens Bekæmpelse udgiver derfor nu en håndbog, som enkelt og hurtigt guider unge til forskellige former for hjælp, støtte, forståelse og ikke mindst relevante fællesskaber.

KULTUR-TEMPERATUR: Hospitalsdirektør Kristian Antonsen fra Bispebjerg og Frederiksbjerg Hospital betragter fodbold som kultur og har tilbragt utallige ”magiske aftener” på Danmarks nationalstadion.

BØGER: Nicklas Brendborg, kendt for sine bestsellere om, hvordan vi lever længere og bedre, havde svært ved at få sin første forlagskontrakt. Han mener, at vejen er banet for andre forfattere, især hvis de husker at have nok stof og skriver fængende og med humor.

    Chefredaktører

    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør

    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Jobannoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement, kontakt:
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - redaktionel udviklingsleder

    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjerte-kar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen - almen praksis, allround
    Christina Alfthan - patientrettigheder

    Tilknyttede journalister

    Natacha Houlind Petersen - allround
    Sofie Korsgaard - redaktør, printmagasiner
    Berit Andersen – psykiatri
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur
    Gurli Marie Kløvedal Hagerup - sundhedspolitik
    Gorm Palmgren - onkologi
    Hani Abu-Khalil - allround
    Anne Westh - allround
    Stephanie Hollender - allround
    Thomas Telving - allround

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Annoncekonsulent
    Helle Hviid
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Projektledere
    Susanne Greisgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Lisbet Møller Helweg
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether