Lars Bendtsen

Patienter med svær kronisk migræne har i årevis ventet skandaløst længe for at komme i behandling med CGRP-antistof på landets hovedpineklinikker. Nu sker der endelig noget. Ventelisterne er stadig lange, men allerede fra årsskiftet løsner det op, siger fagfolk.

Kroniske migrænepatienter må dog stadig væbne sig med tålmodighed, hvis de ønsker behandling med CGRP-antistoffer på landets hovedpinecentre.

Lars Bendtsen, overlæge ved Dansk Hovedpinecenter, fortæller, at de i årevis slet ikke været i stand til at behandle alle dem, de gerne ville, på grund af tidsmangel.

”Der er krav om, at vi løbende skal monitorere patienterne, og vores kapacitetsgrænse på omkring 1000 patienter har vist sig at være helt utilstrækkelig i forhold til behovet,” siger Lars Bendtsen. Han anslår, at Dansk Hovedpinecenter i øjeblikket har omkring 500 patienter på venteliste.

Indkaldelse til udredning i 2024

I maj tog TV2 Lorry emnet op, og af deres dækning fremgår det, at patienter i hovedstadsområdet i foråret 2022 modtog indkaldelser til udredning og behandling i 2024 - altså hele to år ude i fremtiden. I følge Hanne Johannsen, formand for Migræne og Hovedpineforeningen, er de lange ventetider udtryk for en landstendens. Hverken Danske Regionerne eller Sundhedsstyrelsen ligger inde med en opgørelse over ventetider til behandling med CGRP-hæmmere, men tidligere har især Sjælland og Hovedstaden i særlig grad været ramt af flaskehalsproblemer.

Kapaciteten øges

Flere tiltag er dog på vej for at løse problemet, og der arbejdes på højtryk på landets hospitaler for at øge kapaciteten.

I 2021 ændrede sundhedsstyrelsen retningslinjerne, så behandling med CGRP-antistof til patienter med kronisk migræne ikke som før er omfattet af specialfunktion men nu blot skal varetages af speciallæger på hovedfunktionsniveau. På Sjælland har det resulteret i nye hovedpinecentre i Slagelse, Roskilde, Herlev, Hillerød og på Bispebjerg, og det er en udvikling, Lars Bendtsen ser på med begejstring.

”Nu er vi ved at sende patienter ud til de nye matrikler, og når det sker, vil vi kunne begynde at tage flere patienter ind og nedbringe ventelisterne,” siger Lars Bendtsen.

Jannick Brennum, centerdirektør for Neurocentret på Rigshospitalet er også optimistisk.

Over for TV2 Lorry forudsiger han, at ventelisterne vil falde drastisk i takt med, at de nye hovedpinecentre overtager behandling med CGRP-antistofbehandlinger.

”Vi regner med, at vi inden udgangen af det her år eller næste år, der har vi fjernet de ventelister, der er er i regionen,” udtaler Jannick Brennum.

Migrænebehandling i almen praksis

Almen praksis skal også spille en større rolle, når det kommer til behandling af migræne, ifølge Sundhedsstyrelsen. I august udkom artiklen ’Behandling af voksne med migræne i

almen praksis’ i Rationel Farmakoterapi, hvor af det fremgår, at langt flere migrænikere skal kunne få hjælp hos deres egen læge.

”Der er flere behandlingsmuligheder i almen praksis – og det er vigtigt at afprøve de forskellige muligheder. Det er de færreste migrænepatienter, der har behov for specialistbehandling, som der desuden i øjeblikket er lang ventetid på. Derfor er det vigtigt at prøve alle de muligheder af, der er i almen praksis,” har Iben Lund Thonesen, specialkonsulent i Sundhedsstyrelsen, udtalt i forbindelsen med udgivelse af artiklen.

Prøvet at uddanne i 30 år

Styrkelsen af migrænebehandlingen i almen praksis er en udvikling, der glæder Lars Bendtsen.

”Vi har prøvet de sidste 30 år at uddanne almen praksis til at behandle flere med hovedpine og migræne. Det er helt rigtigt, at behandlingen primært ligger hos dem, for vi kan ikke tage os af det hele på specialistniveau,” siger han.

I artiklen understreges det, at migrænepatienter i første omgang skal tilbydes migrænebehandling hos den praktiserende læge, og først når de kroniske migrænepatienter har været i to behandlingsforløb (ét antihypertensivum og ét antiepileptikum), er det muligt at komme i betragtning til CGRP-antistofbehandling.

Ved at fremhæve almen praksis rolle i behandling af migræne, ønsker Sundhedsstyrelsen, at migrænepatienter får tilbud om relevant behandling hurtigere, og samtidig at tage noget af presset fra de specialiserede hovedpineklinikker.