Dårlig økonomisk status øger risiko for kardiovaskulære hændelser
EAN: Dårlig økonomi er forbundet med kardiovaskulære hændelser – og manglende sociale relationer med generel øget dødelighed.
Det fastslår et hold tyske forskere i et populationsbaseret studie, hvor de har undersøgt forskellige aspekter af sammenhængen mellem økonomiske forhold og sociale relationer og kardiovaskulære hændelser og generel dødelighed.
Heinz Nixdorf Recall studiet, som har til formål bedre at kunne forudsige kardiovaskulære hændelser, blev præsenteret på dette års virtuelle EAN-kongres (Abstract EPR 2162). 4814 personer deltog i det populationsbaserede studie, som blev påbegyndt i 1990. Ingen af deltagerne havde tidligere kendt, kardiovaskulær sygdom (gennemsnitsalderen var 59,1 (7,7) år og 46,7 procent af deltagerne var mænd). Forskerne så i en periode på 13,4 år nærmere på sammenhængen mellem selvrapporterede sociale relationer og økonomisk status og social integration. Baseline var dødelige og ikke-dødelige kardiovaskulære begivenheder og dødelighed af andre årsager.
Opfølgningen blev vurderet i fem forskellige multivariable Cox-proportionalitetsrisici-regressionsmodeller: Minimalt justeret model (justering for alder, køn, social integration og social støtte); biologisk model (minimalt justeret + systolisk blodtryk, lav og høj lipoprotein, glyceret hæmoglobin, BMI, antihypertensiv, lipidsænkende og antidiabetisk medicin); model for sundhedsadfærd (minimalt justeret + alkoholforbrug, rygning, fysisk aktivitet); socioøkonomisk model (minimalt justeret + indkomst, uddannelse, beskæftigelse); depressions model (minimalt justeret + depression, antidepressiva, angstdæmpende midler).
Der opstod 339 hjertekar-hændelser og 530 dødsfald under opfølgningen. Mangel på økonomisk støtte var forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær hændelse (minimalt justeret fareforhold = 1,30 (95 procent konfidensinterval = 1,01-1,67)). Mangel på social integration (social isolering) var forbundet med øget dødelighed (minimalt justeret fareforhold = 1,47 (1,09-1,97)). Effektestimater faldt ikke i relevant omfang i nogen regressionsmodel.
Studiet viste således, at ringe økonomisk status var forbundet med en højere forekomst af kardiovaskulære hændelser - og dét at være socialt isoleret er forbundet med generelt øget dødelighed.
Næste skridt i forskningen bliver for forskerne at se nærmere på, hvordan personer med mangelfulde sociale relationer vil kunne drage fordel af mere målrettede forebyggende indsatser.
