Behandling med Ozempic koblet til bevaret nervefunktion

EAN: Et mindre dansk studie peger på, at behandling med semaglutid (Ozempic eller Rybelsus) kan være forbundet med bedre bevaret motorisk nervefunktion hos patienter med type 2-diabetes og diabetisk perifer neuropati. Det tværsnitsbaserede design kan dog ikke afgøre, om semaglutid har en neurobeskyttende effekt.

Det viser resultater fra et dansk posterstudie, som blev præsenteret på den europæiske neurologikongres EAN 2026 (abstract #A-26-18878).

Forskerne inkluderede 16 patienter med type 2-diabetes og distal symmetrisk polyneuropati. Otte patienter blev behandlet med semaglutid og metformin, mens otte alders- og kønsmatchede patienter alene fik metformin.

Patienterne havde en gennemsnitsalder på 65,3 år. Fjorten var mænd og to kvinder. Den gennemsnitlige BMI var 30,9, mens HbA1c var 53,2 mmol/mol. De to behandlingsgrupper var sammenlignelige med hensyn til kliniske karakteristika.

Forskerne undersøgte medianusnervens funktion med konventionelle nerveledningsmålinger, estimering af antallet af motoriske enheder og målinger af nervefibrenes elektriske excitabilitet. Resultaterne blev desuden sammenlignet med data fra raske kontrolpersoner.

Patienterne, som fik semaglutid og metformin, havde en højere gennemsnitlig motorisk CMAP-amplitude end patienterne, som alene fik metformin, 7,9 mV mod 6,0 mV (p<0,05). Den distale motoriske latenstid var ikke signifikant forskellig mellem grupperne.

Hos patienterne, der alene fik metformin, var det estimerede antal motoriske enheder reduceret sammenlignet med raske kontrolpersoner, 73,8 mod 94,2 (p<0,05). Blandt patienterne behandlet med semaglutid og metformin var antallet af motoriske enheder derimod ikke signifikant lavere end hos kontrolpersonerne.

Målinger af nervefibrenes excitabilitet viste desuden forandringer forenelige med depolarisering hos patienterne, som alene fik metformin. De samme afvigelser blev ikke påvist hos patienter behandlet med semaglutid, når de blev sammenlignet med raske kontrolpersoner.

Forskerne vurderer, at mønstret er foreneligt med bedre bevarelse af motoriske nervefibre og deres membranfunktion under behandling med semaglutid. En mulig mekanisme kan være påvirkning af den natrium-kalium-afhængige pumpefunktion i nervefibrenes membran.

Studiet var imidlertid lille og tværsnitsbaseret, og patienterne var ikke randomiseret til behandling. Det kan derfor ikke dokumentere, at semaglutid forebygger eller forbedrer diabetisk neuropati. Resultaterne bør ifølge forskerne undersøges i større prospektive valideringsstudier.